پاسخ به سوالات آلرژي هاي فصلي

به گزارش سرويس بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران سوالاتي كه در خصوص راهکارهای درمانی با آلرژی های فصلی داشتید توسط دكترنادر حیدر زاده فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي در (رایگاه درمان شوید)پاسخ داده شده است .

***يوسف رحيمي
سوال:هر سال نيمه اسفند با شروع يک سرما خوردگي سرفه هاي شديد و مداوم شروع مي شود و با اينکه طي يک هفته سرما خوردگي خوب مي‌شود ولي اين سرفه ها تا پايان بهار ادامه دارد. امسال سومين سالي ست که دچار اين عارضه مي شوم. البته عطسه هاي پي در پي نيز در طول مدت بهار مرا همراهي مي کند. پيشاپيش از راهنمائي شما متشکرم.

جواب از دكتر نادر حيدر زاده، : سرماخوردگي بيشتر از يك هفته طول نمي كشد،افرادي كه زمينه آلرژيك دارند سرفه ها پس از سرماخوردگي ادامه دارد، سر ماخوردگي كه در اثر ابتلا به ويروس است بر طرف مي شود ولي التهاب در بدن باقي مي ماند، در واقع آلرژي شما با سرماخوردگي خود را نشان مي دهد.آلرژي ممكن است در حد در گيري راههاي هوايي و سينوس ها باشد كه با عطسه ، سرفه و آبريزش بيني و خارش بيني، چشم و گلو همراه است و گاها با درگيري راه هاي هوايي تحتاني و آسم بروز مي كند.اگر شما شب ها با سرفه از خواب بيدار مي شويد ممكن است سر فه ها نشانه اي از آسم باشد،پس ناراحتي شما با آلرژي مرتبط است و به سر ماخوردگي ربطي ندارد، بايد با مراجعه به پزشك مشكلاتتان بيشتر بررسي شود كه اغلب با درمان ساده بر طرف مي شود.

***طاهر کریمی
سوال:بنده 37 سال سن دارم . هر سال با آغازفصل بهار آلرژی شدیدی دارم طوری که وقتی صبح از خواب بیدار میشم مرتب پشت سر هم عطسه دارم و شاید در مدت یک ساعت بیش از 25 بار عطسه میکنم. و راستش بگویم از فصل بهار به خاطر عطسه های مداوم متنفرم با پایان یافتن بهار عطسه من هم تمام میشود.ضمنا از داروی آنتی هیستامین و بقیه داروهای ضد حساسیت استفاده میکنم ولی اثر آنچنانی ندارد.لطفا ما را راهنمایی بفرمایید.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي:شما كه در فصل مشخصي دچار آلرژي مي شويد مي توانيد 2 هفته قبل از شروع علايم ، از درمان پيشگيري كننده استفاده كنيد، آلرژي شما كه در فصل بهار آغاز مي شود در اثر گرده گياهان است كه موجب احتقان مي شود ، بنابر اين بايد حتي الامكان از گرده ها دوري كنيد و يا از ماسك استفاده كنيد، در غير اينصورت مي نوانيد با استفاده از ( كرومولين سديم )، 2 هفته قبل از شروع علايم ، با استنشاق يك كپسول هر 6 ساعت ازترشح هيستامين در بدن و بروز علايم پيشگيري كرد.مي توانيد با مراجعه به مراكز تست آلرژيو مشخص شدن نوع گياهي كه به گرده آن حساسيت داريد بر عليه آن گرده واكسينه شويد ولي 3تا4 سال بايد هفته اي يك وكسن بزنيد كه هزينه ي با لايي هم داردولي توصيه مي شود پيشگيري را جدي بگيريد.

***ابوالفضل کرمانی
سوال: هر ساله در نیمه اردیبهشت با شروع فصل گرما ،عطسه های شدید و مداوم همراه با آبریزش بینی شروع میگردد. با اینکه طی مراجعات متعدد به پزشکان مجرب فقط مدت کوتاهی برطرف می شود ولی این عطسه و آبریزش با آغاز فصل سرما کم کم از بین میرود.قابل ذکر است که عطسه های پی در پی باعث افزایش تپش قلب و با وجود گردوغبار و بوی گُل و ... تشدید می شود. این موضوع حدود 6 سال است که با من همراه است.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: بايد حتي الامكان از تماس با آلرژن ها اجتناب كنيد، بهتر است قبل از شروع علايم از داروي (كرومولين سديم )،به عنوان پيشگيري استفاده كنيد، در صورتي كه علايم بروز كند شدت كمتري خواهد داشت كه به آنتي هيستامين ها و اسپري هاي بيني قابل كنترل است.

***ایمان
سوال:سلام-باعرض سلام-من چند سالی هست که ترشحات پشت حلق دارم -دو سالی هست که ابریزش بینی هم بهش اضافه شده-خیلی ازاین موضوع عذاب میکشم-کل زندگیمو بهم ریخته-اناع و اقسام سوزن حساسیت وانتی بیوتیک ها رومصرف کردم اما هیچ تاثیری روم نداشته-روزبه روز دارم بدتر میشم-حتی یه لحظه هم ترشحات بینیم بند نمیان-مخصوصا وقتی هوا خاکی باشه-درضمن بزاق دهنم هم خیلی زیاده جوری که درتکلمم مشکل ایجادکرده-اقای دکتر ازتون خواهش میکنم یه راهی جلو پام بزارین-دیگه ناامید شدم.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: در درجه اول بايد توسط پزشك گوش، گلو و بيني از نظر امكان وجود پوليپ بيني، سينوزيت چركي معاينه شويد ، حتما ايد با انجام سي تي اسكن سينوس بررسي شود كه اگر به سينوزيت مبتلا شده ايد مزمن شده است يا خير،تا در صورت مزمن شدن ترشحات با آندوسكوپي سينوس خارج شود، اگر پوليپ باشد به درمان آنتي بيوتيكي و اسپري بيني جواب نمي دهيد و بايد پوليپ با عمل جراحي برداشته شود.اگر تشخيص پوليپ يا سينوزيت رد شود پزشك مجرب مي تواند با انجام درمان هاي كمكي مانند شست و شوي بيني با سرم نمكي و اسپري بيني و تجويز كوتاه مدت كورتيكواستروييد ها شدت بيماري را كاهش داد،در هر صورت بايد توسط پزشك متخصص مورد ارزيابي قرار گيريد.

***مهدی صادقی
سوال:بیشتر در فصل بهار و پاییز دچار حساسیت میشم که به صورت عطسه و آبریزش شدید از بینی و چشم می باشد . معمولا یک روز طول می کشد . تا به حال به دکتر مراجعه نکردم و زمانی که این وضعیت برایم پیش می آید از قرصهای ضد حساسیت استفاده می کنم . من در بندر عباس سکونت دارم که بیشتر ماههای سال از کولر استفاده می کنیم صبح وقتی که از خواب بیدار میشم و در محیطی که کولر روشن است قرار می گیرم شروع به عطسه زدن شدید می کنم . البته سعی می کنم که بیشر مسائلی رو که باعث تحریک و ایجاد حساسیت می شود را رعایت کنم . لطفا مرا راهنمایی کنید .

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: اگر كولرتان آبي است حتما بايد هر سال پوشال آنرا عوض كنيد،زيرا رشد قارچ ها در پوشال و تنفس آن موجب تشديد آلرژي مي شود، ولي اگر از كولر آبي استفاده مي كنيد احتمالا به سرما آلرژي داريد، بهترين راه پيشگيري اين است كه در معرض باد مستقيم كولر قرار نگيريد، استفاده از آنتي هيستامين بهترين راه است، ولي در صورتي كه تا كنون به پزشك مراجعه نكرده ايد بهتر است توسط پزشك متخصص مورد ارزيابي قرار گيريد.

***انصاری
سوال:باسلام خسته نباشید خدمت دکترemoticon(من ازاویل فروردین با ریزش بینی شدید وعطسه تااواخرمهر ماه مواجه هستم))لطفا مرا راهنمای کنید .باتشکر

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: بايد حتي الامكان ار آلرژن ها دوري كنيد، شست وشوي بيني با سرم نمكي به باز ماندن راه هاي هوايي كمك زيادي مي كند، استفاده از درمان موضعي اسپري هاي بيني نيز بسيار كمك است، 2 هفته قبل از شروع علايم با كمك درمان كم عارضه و كم هزينه ي اسپري ( كرومولين سديم )، مي توانيد از بروز علايم پيشگيري كنيد، توصيه مي شود با مراجعه به پزشك متخصص مورد ارزيابي قرار گيريد.

***مهران
سوال:من تقریبا از اواسط فروردین دچار عطسه های زیاد مخصوصا در صبح زود با بیرون امدن از خانه و همچنین با گرد حاصل از اسیاب برنج در اسیاب برنجکوبی دچار عطسه و ابریزش بینی تا چند ساعت می شوم مرا راهنمایی کنید.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: اگر مي توانيد بايد محل زندگيتان را تغيير دهيد، در غير اينصورت بايد از ماسك فيلتر دار استفاده كنيد، 2 هفته قبل از شروع علايم با كمك درمان كم عارضه و كم هزينه ي اسپري ( كرومولين سديم )، مي توانيد از بروز علايم پيشگيري كنيد، از اسپري هاي موضعي بيني هم مي توانيد استفاده كنيد.

***رضوی
سوال:هر ساله در فصل بهار شروع به عطسه های پی درپی و آبریزش بینی میکنم وهمچنین به طور مداوم در زمستان وبهار روی سطح زبانم سفید میباشد و مخاط گلو هم دارم وقتی در زمستان به دکتر مراجعه میکنم میگویندسرماخوردگی ودر فصل بهار میگویند حساسیت میباشداما تا کنون که 2سال است به این عارضه دچار شدم هیچ بهبودی نیافته ام .

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: سفيدي روي زبان اهميت چنداني ندارد، ترشح پشت حلق ممكن است در اثر حساسيت باشد،بايد با مراجعه به پزشك تشخيص داده شود به سينوزيت چركي مبتلا هستيد يا آلرژي، در صورت وجود سينوزيت چركي به درمان نامناسب و هر درماني غير از آنتي بيوتيك جواب نمي دهد، اگر سينوزيت مزمن شده باشد ،آندوسكوپي سينوس و تخليه سينوس تنها راه درمان است، در صورتي كه در مراجعه به پزشك بيماري شما آلرژي تشخيص داده شود با درمان هاي پيشگيرانه بهبود مي يابيد.

***عباسعلی نام آور
سوال:سلام من 50سالمه و حدودا 15 سال است که حساسیت شدید به گرده گل زعفران در فصل برداشت دارم ودوسال در کلنیک الرژی تهران مداواشدم وحودا 300امپول تزریق کردم ولی هیچمثمر ثمر نشد وسالهاست در ابانماه انواع قرصهای ضد الرژی و امپولهای کورتن وانفلانزا مصرف می نمایم تا بتوانم نفس بکشم وتنگی نفس وریزش اب از بینی وچشمها تاپایان برداشت ادامه داردمن در مرکز زعفران ایران {تربت حیدریه زندگی می کنم وخودم تولید کننده زعفران می باشم لطفا راهنمای را مساعدت فرمایید.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: بايد 2 هفته قبل از برداشت محصول با كمك درمان كم عارضه و كم هزينه ي اسپري ( كرومولين سديم )، مي توانيد از بروز علايم پيشگيري كنيد، از اسپري هاي موضعي بيني هم مي توانيد استفاده كنيد،با شست وشوي بيني با سرم نمكي و استفاده از ماسك فيلتر دار علايم به حد اقل مي رسد.

***لیلا علی نژاد
سوال:با شروع فصل بهار دچار حساسیت های شدید به چنارمیشم لطفا راهنمایی کنید.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: تنها راه دوري از مواد آلرژن است ، در غير اينصورت با استفاده از درمان هاي موضعي مانند شست وشوي بيني با سرم نمكي و استفاده از ماسك فيلتر دار علايم به حد اقل مي رسد، 2 هفته قبل از شروع علايم با كمك درمان كم عارضه و كم هزينه ي اسپري ( كرومولين سديم )، مي توانيد از بروز علايم پيشگيري كنيد.

***آريا
سوال:پسر 10 ساله ي من بيشتر ماه هاي سال خلط دارد، در هواي آلوده زياد رفت و آمد نمي كند، هر روز هواي اتاقش را تهويه مي كنم، شب ها راحت و بدون صدا مي خوابد، در سال يك بار بيشتر سرما نمي خورد، به غير ازخلط مشكل حساسيتي ديگري ندارد، از دهانش هم اغلب بوي خلط احساس مي شود لطفا مرا راهنمايي كنيد.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: افراي كه دچار خلط گلو هستند و مكررا احساس صاف كردن صدا دارند و احساس وجود خلط مي كنند، اغلب هيچ مشكلي در ريه و سينوس ندارندو مشكل اصلي برگشت اسيد معده است كه معمولا با پرهيز غذايي و تغيير زمان خوردن و خوابيدن مشكلات به حداقل مي رسد، اگر با مراجعه به پزشك حاذق علايم سينوزيت ، آلرژي و علايم ريوي رد شد، احتمالا دچار رفلاكس اسيد معده به مري است، بايذد غذاي كم حجم و كم چرب استفاده كند، چاي كمرنگ بخورد و مصرف مواد غذايي كه حاوي مواد رنگي و افزودني و نگهدارنده است مانند سوسيس ، كالبس وسس و نوشابه را محدود كند و 2 ساعت قبل از خواب چيزي نخورد، هنگام خواب هم از ناحيه كمر به بالا شيب داشته باشد، با مصرف كوتاه مدت داروي آنتي اسيد خلط و بوي دهان هم برطرف مي شود.البته بايد ابتدا بررسي شود در صورت تشخيص رفلاكس از اين در مان ها كمك بگيرد.

***مسعود سجادی

سوال:من 21 سال سن دارم و امسال اولین سالی است که با شروع فصل بهار فقط در موقع خواب عطسه های شدید دارم (هر شب در یک بازده زمانی) آبریزش بینی - تنگی نفس شدید هم دارم هر شب این اتفاق تکرار می شود فقط در زمان خواب در روز هم فقط آبریزش بینی و عطسه های پی در پی دارم .

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: چون شب دچار اين علايم مي شويد بايد حتما با مراجعه به پزشك متخصص ، تست ريه انجام شود تا از نظر امكان وجود حسلسيت ريوي (آسم) با توجه به تنگي نفسي كه داريد بررسي شويد، اگر از بالشت پر استفاده مي كنيد احتمال دارد به آن حساسيت داشته باشيد، توصيه مي شود از بالشت پر استفاده نكنيد و براي رويه بالشت نيز از رويه ضد حساسيت كه در مراكز تجهيزات پزشكي موجود است استفاده كنيد، از ژتوي بدون ملحفه استفاده نكنيد، در اتاقي كه مي خوابيد فرش و موكت نباشد و بهتر است سراميك باشد، در واقع هر چه شرايط رشد مايت ها را محدود كنيد، كمتر دچار آلرژي خواهيد شد.

***محسن
سوال: هر ساله در نیمه اردیبهشت با شروع فصل گرما ،عطسه های شدید و مداوم همراه با آبریزش بینی شروع میگردد. زخم شدن بینی و خارش گلو نیز دارم.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: 2 هفته قبل از شروع علايم با كمك درمان كم عارضه و كم هزينه ي اسپري ( كرومولين سديم )، مي توانيد از بروز علايم پيشگيري كنيد، با استفاده از درمان هاي موضعي مانند شست وشوي بيني با سرم نمكي و استفاده از ماسك فيلتر دار علايم به حد اقل مي رسد، از موادآلرژن حتي الامكان دوري كنيد، توصيه مي شود با مراجعه به پزشك متخصص مورد ارزيابي قرار گيريد.

***حمید
سوال:با سلام میخواستم در مورد راه و روش درمان الرژی فصلی بدانم بهترین روش

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: بهترین روش دوري از آلرژن ها و درمان آگر در فصل مشخصي حساسيت داريد، 2 هفته قبل از شروع علايم با كمك درمان كم عارضه و كم هزينه ي اسپري ( كرومولين سديم )، مي توانيد از بروز علايم پيشگيري كنيد، از ايجاد علايم حتي الامكان پيشگيري كنيد تا تحريكات و عناراحتي با آزاد شدن مواد در بدن ايجاد نشود، در واقع زمينه ي آلرژي مانند آتش زير خاكستر است كه بايد از شعله ور شدن آن جلوگيري كرد، پس بهترين درمان دوري جستن از مواد حساسيت زاست.

***شهرام
سوال:سلام.سرفه های شدیدم که همه رو کلافه کرده از زمستون شروع شده و تا الان ادامه داره.همه داروهای شیمیایی و گیاهی رو تست کردم خوب نشدم.بد اذیت میکنه.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي:سر فه هايي كه به درمان جواب نمي دهد،اگر سرفه ها بيش از 3 هفته طول بكشد بايد با گرفتن عكس سينه بررسي شويد ولي اشاره اي نكرديد كه تا كنون به پزشكمراجعه كرده ايد يا خير، بايد از نظر برگشت محتويات معده به مري بررسي شويد شايد مشكل رفلاكس داشته باشيد، ممكن است همزمان 2 مشكل داشته باشيد با توجه به داروهايي كه مصرف كرده ايد، امكان دارد داروهايي كه مصرف كرده ايد براي يكي از مشكلاتتان مناسب بوده و مشكل ديگر بدون درمان مانده، بايد توسط پزشك متخصص مورد ارزيابي قرار گيريد.

***فخرالدین کاویان پور
سوال:باسلام 32 ساله هستم ازنوجوانی باآغازفصل پاییزتا رسیدن تابستان درکسری ازثانیه ودراثر تابش خورشید ویاحرکت فیزیکی تمام بدنم سوزن سوزنی میشود بطوریکه اصلا قابل تحمل نیست ودمای بدنم درآن حالت بسیار بالا رفته واندکی قرمز شده وانسان راعصبی میکندحدودا چند سال به یکباره قطع شد ولی ازاول پاییز امسال دوباره بسراغ من آمد لطفا راهنمایی کنید.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: بايد هنگامي كه علايم در شما بروز مي كند به پزشك خصوصا با علايمي كه مي گوييد به متخصص پوست مراجعه كنيد، تازماني كه احساس تب مي كنيد آيا واقعا تب داريد يا خير، تا بررسي هاي لازم انجام شود.

***کیوانک
سوال:هر ساله در نیمه اردیبهشت،عطسه همراه با آبریزش بینی شروع میگردد. این عطسه و آبریزش با آغاز فصل سرما کم کم از بین میرود.قابل ذکر است که عطسه های پی در پی و آبریزش بینی با وجود گردوغبار و بوی گُل و ... تشدید می شود.

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: تنها راه دوري از مواد آلرژن است ، در غير اينصورت با استفاده از درمان هاي موضعي مانند شست وشوي بيني با سرم نمكي و استفاده از ماسك فيلتر دار علايم به حد اقل مي رسد، 2 هفته قبل از شروع علايم با كمك درمان كم عارضه و كم هزينه ي اسپري ( كرومولين سديم )، مي توانيد از بروز علايم پيشگيري كنيد.

***بهزاد
سوال: بنده 25 سال سن دارم حدود 2 ساله که به طور مستمرفقط سرفه خشک دارم بعد از مراجعه به متخصص به من گفتند آسم خفیف مزمن دارم بعد از استفاده از داروها سرفه من کاهش یافته ولی آبریزش بینی همراه با مقدار کمی خون دارم همچنین وزن من به طور چشم گیری کاهش یافته و احساس ضعف میکنم لطفا ما را راهنمایی کنید . آیا آسم درمان قطعی دارد؟

جواب ازدكتر نادر حيدر زاده، فوق تخصص بيماري هاي ريوي ،آسم و آلرژي: كاهش وزنتان ربطي به علايم آسم ندارد،حتما بايد جهت بررسي كاهش وزن هر چه زودتر به پزشك مراجعه كنيد، شايد به بيماري ديگري مبتلا باشيد كه شروع علايم با آسم مشابهت داشته باشد و پزشك درست تشخيص داده باشد ولي بعضي از بيماري هاي مانند( واسكوليت ) بايد مورد بررسي قرار گيرد، ديگر اينكه آسم بيماري مزمني است كه معمولا بهبودي در بيماري هاي مزمن كم است، البته آسم شدت و ضعف دارد، در موارد خفيف با رعايت نكات پيشگيرانه علايم به مدت طولاني قابل كنترل است ، در بچه ها نيز بروز آسم با افزايش سن بهبود مي يابد، اگرپزشك تشخيص آسم خفيف داده و با درمان كنترل شده، با نظر پزشك مي توانيد مصرف دارو ها را به حداقل برسانيد و با استفاده از اسپري بيني مي توان از عود بيماري پيشگيري كرد، ولي مجددا تاكيد مي كنم براي كاهش وزن و خون دماغتان بايد هر چه سريع تر به پزشك مراجعه كنيد./ع