انجام تست هاي غربالگري در سه ماهه اول و دوم بارداري براي تشخيص سندرم داوون

ريحانه پيرجاني، فلوشيپ پريناتولوژي در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران گفت: امروزه با كاربرد روز افزون سونوگرافي در علم مامايي روش هاي تهاجمي براي تشخيص پريناتال بيماري ها و مشكلات جنيني جايگاه ويژه پيدا كرده است.
وي افزود: از جمله روش هاي تهاجمي مي توان به آمينوسنتز CVS و كور دوسنتز اشاره كرد كه آمينوسنتز CVS بيش از 99 درصد مي باشد و روش هاي قابل اعتمادي براي تشخيص هاي پريناتال هستند.
پيرجاني تصريح كرد: شايع ترين انديكاسيون آمينوسنتز بررسي مسائل ژنتيك ، تشخيص برخي بيماري ها مي توان به بررسي عفونت ها، ارزيابي بيوشيميايي بخصوص در مواردي كه سابقه خانوادگي بيماري هايي مثل فيبروزكيستيك و يا متابوليك وجود داشته باشد و نيز بررسي بلوغ ريه جنين بخصوص در مواردي كه نياز به ختم زودرس بارداري باشد اشاره كرد.
وي با بيان اينكه آمينوسنتز زير گايد سونوگرافي انجام مي شود، گفت: معمولاً در اين موارد نيازي به بي حسي قبل از انجام آمينوسنتز نيست.
عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي تهران يادآور شد: تعيين كاريو تايپ جنين و مثبت بودن ريسك آناپلوئيدي ها يكي از شايع ترين انديكاسيون ها و بخصوص سندرم و تريزومي 13 و 18 در تست هاي غربالگري سه ماهه اول و دوم بارداري است اما در مواردي مانند سن بالاي 38 سال مادر كشف آنومالي هاي مادرزادي در سونوگرافي، سابقه آنوپلوئيدي در فرزندان ديگر و سابقه ترانسكوياسيون در كارديوتايپ والدين، مي توان بدون انجام غربالگري از همان ابتدا اقدام به انجام پروسه هاي تهاجمي مانند CVS و آمينوسنتز اشاره كرد.
وي اظهار داشت: از عوارض آمينوسنتز مي توان به PROM-Fotal loss و عفونت ها اشاره كرد كه البته شيوع اين عوارض بسيار اندك و كمتر از يك درصد مي باشد.
اين فلوشيپ پريناتولوژي بيان داشت: با توجه به اينكه پس از انجام آمينوسنتز و ارسال نمونه به آزمايشگاه ژنتيك ارائه جواب آزمايش توصيه مي شود كه تست هاي غربالگري آنوپلوئيدي ها زودتر انجام شود تا در صورت نياز آمينوسنتز در هفته 15 تا 17 انجام شود.
وي يادآور شد: در صورت وجود آنوپلوئيدي امكان ختم بارداري در سن حاملگي مناسب، وجود خواهد داشت.
پيرجاني تصريح كرد: زودترين زمان انجام آمينوسنتز بعد از هفته 15 بارداري است چرا كه انجام آمينوسنتز زودرس يعني قبل از هفته 15 بارداري يا عوارض بسياري از جمله مرگ جنين و ناهنجاري هاي جنيني همراه خواهد بود كه بايد از آن اجتناب شود.
وي ادامه داد: cvs نيز يكي ديگر از اقدامات تهاجمي پريناتال است كه از هفته 11 بارداري به بعد قابل انجام است و فريت cvs (نمونه برداري از پرزهاي جنيني) با آمينوسنتز به دست آوردن زودتر نتيجه كارديوتايپ مي باشد كه به همين دليل اضطراب والدين در رابطه با جواب آزمايش زودتر به پايان رسيده و فرصت بيشتري براي ختم بارداري وجود خواهد داشت./عط

**‌ براي مطرح كردن سوالات پزشكي خود اينجا را كليك كنيد.