استعمال سيگار و چاقي دو عامل تشديد كننده مسموميت بارداري
يك كارشناس مامايي با توصيه به اينكه مادر باردار در صورت داشتن مسموميت بارداري بايد بيشتر مواقع استراحت كند تصريح كرد: اين امر در كنترل مسموميت مهم است و همچنين براي كمك به جريان خون بيمار بهتر است به پهلوي چپ بخوابد.
به گزارش گروه علمي، پزشكي باشگاه خبرنگاران به نقل از وب دا، صديقه عليشاهي ضمن بیان این مطلب اظهار كرد: پره اكلامپسي يا مسموميت بارداري اختلال پيچيده اي است كه حدود 5 تا 8 درصد زنان باردار را درگير مي كند و عبارت از يك اختلال خطرناك در فشار خون، عملكرد كليه و دستگاه عصبي مركزي مي باشد.
وي ادامه داد: مسموميت بارداري از طريق فشار خون بالا و وجود پروتئين در ادرار (بطور طبيعي پروتئين در ادرار ديده نمي شود) و بعد از هفته بيستم بارداري تشخيص داده مي شود. اين اختلال در بيشتر موارد بعد از هفته 37 حاملگي شروع مي شود ولي در هر زماني از نيمه دوم حاملگي و همچنين در زمان زايمان و يا حتي بعد از زايمان معمولا در 24 تا 48 ساعت اول بعد از زايمان ممكن است ديده شود.
عليشاهي گفت: بروز اين اختلال قبل از هفته بيستم بارداري نيز در موارد نادري مانند حاملگي مولار امكان دارد. پره اكلامپسي مي تواند خفيف يا شديد باشد و پيشرفت آن نيز ممكن است آهسته يا سريع باشد و تنها راه بهبود بيمار زايمان است.
كارشناس مسئول مادران و مامايي مركز بهداشت استان يزد گفت: مسموميت بارداري باعت انقباض عروق و در نتيجه افزايش فشار خون و كاهش جريان خون مي شود. كاهش جريان خون، بسياري از اندام ها نظير كبد، كليه ها و مغز را تحت تأثير قرار مي دهد. كاهش جريان خون رحم مي تواند سبب مشكلاتي نظير كاهش رشد جنين، كاهش مايع آمنيوتيك، و پارگي جفت شود. علاوه بر اين در صورتي كه نياز به زايمان زودرس باشد، جنين ممكن است نارس بدنيا بيايد.
اين ماما افزود: تغييرات عروق خوني ناشي از مسموميت بارداري ممكن است سبب نشت مايع از مويرگ ها شده و در نتيجه باعث تورم يا ادم شود. همچنين نشت مايع از عروق كوچك كليه ها سبب ورود پروتئين از جريان خون به ادرار مي شود. وجود مقادير بسيار اندك پروتئين در ادرار طبيعي است ولي اگر از آن بيشتر شود نشان دهنده مشكل است.
اين كارشناس مسئول مامايي، افزايش قابل توجه فشار خون، حتي اگر هنوز در محدوده طبيعي قرار داشته باشد، ورم صورت، دست‌ها و پاها كه هنگام صبح شديدتر است، افزايش وزن بيش از حد معمول (نيم كيلوگرم يا بيشتر در هفته در سه ماهه آخر بارداري) و وجود پروتئين در ادرار را از علايم شايع مسموميت بارداري خفيف دانست.
كارشناس مسوول مادران و مامايي مركز بهداشت استان يزد همچنين افزايش مداوم فشار خون، ورم صورت و اندام‌ها بصورت مداوم، تغييرات بينايي شامل دوبيني، تاري ديد، ديدن نقاط شناور يا جرقه، حساسيت به نور، يا از دست دادن موقتي ديد، سردرد شديد يا مستمر، تحريك‌پذيري، درد يا حساسيت شديد در قسمت بالاي شكم و تهوع و استفراغ را از علايم شايع مسموميت بارداري شديد عنوان كرد.
اين كارشناس گفت: علل بروز مسموميت بارداري ناشناخته است و اعتقاد بر اين است كه اين عارضه ناشي از ماده يا سمي است كه توسط جفت توليد مي‌شود.
وي همچنين تغذيه نامناسب، ديابت شيرين، بالا بودن فشار خون قبل از بارداري، بيماري‌هاي مزمن كليه، اختلالات ايمني نظير لوپوس، سيگار كشيدن، سوء مصرف الكل، استفاده از داروهاي روان گردان، چاقي (اندكس جرم بدن 30 يا بيشتر)، بارداري دوقلو يا چندقلو، سابقه خانوادگي پره‌اكلامپسي يا اكلامپسي (مادر، خواهر، مادر بزرگ، خاله، عمه) و سن كمتر از 20 سال يا بيشتر از 40 سال را از عوامل تشديد كننده بيماري ذكر كرد.
وي به بارداري اول در بروز اين اختلال اشاره كرد و افزود: بروز پره آكلامپسي مسموميت بارداري در طي يك بارداري لزوما به معني تكرار آن در بارداري‌هاي بعدي نيست، ولي با يك بار بروز، خطر عود آن در بارداري‌هاي بعدي افزايش مي‌يابد.
كارشناس مسئول مادران و مامايي مركز بهداشت استان يزد بيان كرد: براي پيشگيري از بروز آن بايد مراقبت‌هاي كامل و مناسب پيش از تولد، استفاده از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملا متعادل و مصرف مكمل‌هاي ويتاميني و مواد معدني در طي بارداري انجام شود.
اين كارشناس مسئول مامايي توصيه كرد: همنين براي پيشگيري از ابتلا به اين بيماري در صورت تجويز پزشك بايد از مصرف هر گونه دارو، حتي داروهاي بدون نسخه، بدون توصيه پزشك خودداري شود. استفاده سيگار، داروهاي روان گردان يا الكل در طول بارداري پرهيز شود.
وي گفت: اگر مسموميت حاملگي تشخيص داده شود و در طول بارداري درمان شود، معمولا بدون هيچ عارضه‌اي در عرض هفت روز پس از زايمان برطرف مي‌شود.
كارشناس مسئول مادران و مامايي مركز بهداشت استان يزد اضافه كرد: اين در حالي است كه مسموميت حاملگي شديد و عوارض ناشي از فشار خون بالا همچنان يك عامل مهم دخيل در مرگ و مير مادران محسوب مي شود. اگر مسموميت باعث زايمان زودرس شود، احتمال زنده ماندن نوزاد به رسيده بودن آن بستگي دارد چراكه مرگ جنين در اين شرايط شايع است.
اين كارشناس مسئول مادران و مامايي اظهار كرد: در صورت تجويز مراقبت در منزل، توزين بيمار و ثبت روزانه آن ضروري است. همچنين بررسي ميزان پروتئين ادرار با روش آزمون در منزل (كه بايد به بيمار آموزش داده شود) توصيه مي‌شد.
وي در مورد رژيم غذايي خاص براي بيمار گفت: در صورتي كه نياز به رژيم غذايي خاصي باشد، پزشك به بيمار توصيه خواهد كرد.
عليشاهي يادآور شد: اگر مادر باردار يا يكي از اعضاي خانواده وي داراي علايم مسموميت خفيف در هر مرحله از بارداري بودند، بايد به پزشك مراجعه كنند./ح
وي ادامه داد: مسموميت بارداري از طريق فشار خون بالا و وجود پروتئين در ادرار (بطور طبيعي پروتئين در ادرار ديده نمي شود) و بعد از هفته بيستم بارداري تشخيص داده مي شود. اين اختلال در بيشتر موارد بعد از هفته 37 حاملگي شروع مي شود ولي در هر زماني از نيمه دوم حاملگي و همچنين در زمان زايمان و يا حتي بعد از زايمان معمولا در 24 تا 48 ساعت اول بعد از زايمان ممكن است ديده شود.
عليشاهي گفت: بروز اين اختلال قبل از هفته بيستم بارداري نيز در موارد نادري مانند حاملگي مولار امكان دارد. پره اكلامپسي مي تواند خفيف يا شديد باشد و پيشرفت آن نيز ممكن است آهسته يا سريع باشد و تنها راه بهبود بيمار زايمان است.
كارشناس مسئول مادران و مامايي مركز بهداشت استان يزد گفت: مسموميت بارداري باعت انقباض عروق و در نتيجه افزايش فشار خون و كاهش جريان خون مي شود. كاهش جريان خون، بسياري از اندام ها نظير كبد، كليه ها و مغز را تحت تأثير قرار مي دهد. كاهش جريان خون رحم مي تواند سبب مشكلاتي نظير كاهش رشد جنين، كاهش مايع آمنيوتيك، و پارگي جفت شود. علاوه بر اين در صورتي كه نياز به زايمان زودرس باشد، جنين ممكن است نارس بدنيا بيايد.
اين ماما افزود: تغييرات عروق خوني ناشي از مسموميت بارداري ممكن است سبب نشت مايع از مويرگ ها شده و در نتيجه باعث تورم يا ادم شود. همچنين نشت مايع از عروق كوچك كليه ها سبب ورود پروتئين از جريان خون به ادرار مي شود. وجود مقادير بسيار اندك پروتئين در ادرار طبيعي است ولي اگر از آن بيشتر شود نشان دهنده مشكل است.
اين كارشناس مسئول مامايي، افزايش قابل توجه فشار خون، حتي اگر هنوز در محدوده طبيعي قرار داشته باشد، ورم صورت، دست‌ها و پاها كه هنگام صبح شديدتر است، افزايش وزن بيش از حد معمول (نيم كيلوگرم يا بيشتر در هفته در سه ماهه آخر بارداري) و وجود پروتئين در ادرار را از علايم شايع مسموميت بارداري خفيف دانست.
كارشناس مسوول مادران و مامايي مركز بهداشت استان يزد همچنين افزايش مداوم فشار خون، ورم صورت و اندام‌ها بصورت مداوم، تغييرات بينايي شامل دوبيني، تاري ديد، ديدن نقاط شناور يا جرقه، حساسيت به نور، يا از دست دادن موقتي ديد، سردرد شديد يا مستمر، تحريك‌پذيري، درد يا حساسيت شديد در قسمت بالاي شكم و تهوع و استفراغ را از علايم شايع مسموميت بارداري شديد عنوان كرد.
اين كارشناس گفت: علل بروز مسموميت بارداري ناشناخته است و اعتقاد بر اين است كه اين عارضه ناشي از ماده يا سمي است كه توسط جفت توليد مي‌شود.
وي همچنين تغذيه نامناسب، ديابت شيرين، بالا بودن فشار خون قبل از بارداري، بيماري‌هاي مزمن كليه، اختلالات ايمني نظير لوپوس، سيگار كشيدن، سوء مصرف الكل، استفاده از داروهاي روان گردان، چاقي (اندكس جرم بدن 30 يا بيشتر)، بارداري دوقلو يا چندقلو، سابقه خانوادگي پره‌اكلامپسي يا اكلامپسي (مادر، خواهر، مادر بزرگ، خاله، عمه) و سن كمتر از 20 سال يا بيشتر از 40 سال را از عوامل تشديد كننده بيماري ذكر كرد.
وي به بارداري اول در بروز اين اختلال اشاره كرد و افزود: بروز پره آكلامپسي مسموميت بارداري در طي يك بارداري لزوما به معني تكرار آن در بارداري‌هاي بعدي نيست، ولي با يك بار بروز، خطر عود آن در بارداري‌هاي بعدي افزايش مي‌يابد.
كارشناس مسئول مادران و مامايي مركز بهداشت استان يزد بيان كرد: براي پيشگيري از بروز آن بايد مراقبت‌هاي كامل و مناسب پيش از تولد، استفاده از يك رژيم غذايي طبيعي و كاملا متعادل و مصرف مكمل‌هاي ويتاميني و مواد معدني در طي بارداري انجام شود.
اين كارشناس مسئول مامايي توصيه كرد: همنين براي پيشگيري از ابتلا به اين بيماري در صورت تجويز پزشك بايد از مصرف هر گونه دارو، حتي داروهاي بدون نسخه، بدون توصيه پزشك خودداري شود. استفاده سيگار، داروهاي روان گردان يا الكل در طول بارداري پرهيز شود.
وي گفت: اگر مسموميت حاملگي تشخيص داده شود و در طول بارداري درمان شود، معمولا بدون هيچ عارضه‌اي در عرض هفت روز پس از زايمان برطرف مي‌شود.
كارشناس مسئول مادران و مامايي مركز بهداشت استان يزد اضافه كرد: اين در حالي است كه مسموميت حاملگي شديد و عوارض ناشي از فشار خون بالا همچنان يك عامل مهم دخيل در مرگ و مير مادران محسوب مي شود. اگر مسموميت باعث زايمان زودرس شود، احتمال زنده ماندن نوزاد به رسيده بودن آن بستگي دارد چراكه مرگ جنين در اين شرايط شايع است.
اين كارشناس مسئول مادران و مامايي اظهار كرد: در صورت تجويز مراقبت در منزل، توزين بيمار و ثبت روزانه آن ضروري است. همچنين بررسي ميزان پروتئين ادرار با روش آزمون در منزل (كه بايد به بيمار آموزش داده شود) توصيه مي‌شد.
وي در مورد رژيم غذايي خاص براي بيمار گفت: در صورتي كه نياز به رژيم غذايي خاصي باشد، پزشك به بيمار توصيه خواهد كرد.
عليشاهي يادآور شد: اگر مادر باردار يا يكي از اعضاي خانواده وي داراي علايم مسموميت خفيف در هر مرحله از بارداري بودند، بايد به پزشك مراجعه كنند./ح
در گفت و گو با باشگاه خبرنگاران جوان مطرح شد؛
انتشار ۷۰ ماده شیمیایی سرطانزا در محیط بر اثر استعمال سیگار
