شما هم می‌توانید با مراجعه به کلینیک باشگاه خبرنگاران جوان و طرح سوالات خود، پاسخ را از پزشکان مربوطه دریافت کنید.

سوال های شما در زمینه «رفلاكس معده كودكان» را پيام فرح بخش متخصص تغذيه پاسخ داد.

سوال: ما دوقلوی پسر و دختر تقریبا 6 ماهه داریم، قل دختر هر وقت شیر اپتامیل یک میخورد بالا می آورد، الان یک ماه است بیومیل ای ار بهش می دهیم، وزنش کمتر از 6 کیلو است، ولی دل دردش از قبل کمتر شده آیا این شیر را ادامه بدهیم؟ هر چیزی غیر از شیر می دهيم (حتی مزه كند) آن را بالا می آورد، چگونه غذا کمکی بهش بدهیم؟

جواب: شير را حتما ادامه بدهيد؛ دفعات مصرف شير را افزايش داده و حتما در حالت عمودی به كودك شير بدهيد، پس از مصرف شير حتما بادگلو گرفته شود، در صورتی كه اين كار انجام نشود حجم معده اشغال می شود؛ غذای كمكی را پس از مصرف شير به كودك بدهيد؛ غذای كمكی را به صورت تكی به فرزندتان بدهید، مثلا فقط سرلاك يا ميوه به او بدهيد، هر هفته يك ماده غذايی جديد به لیست اضافه كنيد.

آسم و اختلالات گوارشی

سوال: دختر 19 ماهه چند وقتی است که شب از خواب بيدار می شود و بعد از 2 دقیقه استفراغ می کند؛ هر 15 دقیقه یکبار استفراغ می كند، آخرین بار از ساعت يك شب شروع شد تا 6 صبح ادامه داشت، چند بار دکتر بردیم آمپول و شربت تجويز كردند ولی چند روز بعد بازم شروع شد، به غذای او خیلی دقت می کنيم، تب ندارد، فقط پشت سر هم استفراغ می کند، راهكار چيست؟

جواب: ٢ فوق تخصص بايد او را معاينه كنند؛ ممكن است کودک مشكل آسم و تنگی نفس داشته باشد كه در این صورت بايد به پزشك مربوطه مراجعه كنيد، ديگر اینکه ممكن است کودک اختلالات گوارشی داشته باشد كه پس از معاينات می توان آن را درمان كرد.

سوال: نوزاد یک ماهه ای دارم که موقع شیر خوردن، شیر در گلويش می پرد و نفسش بند آمده و  بعد از آن بالا می آورد، در نهايت شیر به بینی او بر می گردد و نمی تواند درست شیر بخورد، مشكل چيست؟

جواب: اين مشكل رفلاكس است و بايد حالت شيردهیرا تغيير دهيد؛ در حين شيردادن نبايد زاويه بينی كودك بسته شود، کودک  بايد بين ٣٠ تا ٤٥ درجه زير سينه و بيشتر به حالت عمودی باشد.

استفراغ با بوی غذا

سوال: پسرم ۶ ساله است، هر زمانی در خانه بوی سرخ کردنی مخصوصا پیاز داغ می آيد، استفراع می کند؛ اگر در غذا پیاز سرخ کرده باشد، با لقمه اول استفراغ می كند، باد معده او هم بوی خیلی بدی می دهد راه چاره چیست؟

جواب: اين يك نوع حساسيت است و نبايد او را در معرض اين گونه غذاها قرار بدهيد؛ ترجيحا زمانی غذا را سرخ كنيد كه او در منزل نيست و از دادن آن غذا به او اجتناب كنيد.

سوال: پسری ۱۲ ساله دارم، زمانی که ۳ روزه بود اشتباه بجای آب زمزم چند قطره اسید به او دادند، باعث سوختگی قسمتی از مری شد، ۸ ماهه که بود او را عمل كردند، آن تکه سوختگی را برداشتند، بعد از عمل چندین بار مری او را بالن زدند، الان که غذا می خورد غذا درست از گلوش پایان نمی رود و استفراغ می کند، آيا این استفراغ کردن بخاطر اسید معده است یا تنگی مری؟

جواب: اين عمل در آن زمان به درستی انجام نشده است؛ بايد مجدد آن را بررسی كنند، چرا كه ممكن است دچار چسبندگی مری شده باشد كه برای فرد بسيار خطرناك است.

سوال: پسرم ۷ ماه و ۲ روزه  است، شربت زادیتن ۱.۵ سی سی، شب ها قرص نکسیوم و شربت کلسیوم و مولتی و آهن سیدرال مصرف می کند؛ دچار مشكل رفلاکس است، به پروتئین حساسیت دارد، آيا آهن سیدرال رفلاکس را بیشتر می کند؟ آیا باکلوفن برای كودكان ضرر دارد؟

جواب: خير، آهن سيدرال باعث رفلاكس نمی شود و جای نگرانی نيست؛ باكلوفن را اگر پزشك متخصص تجويز كنند مشكلی در مصرف نيست و آن را ادامه دهيد، مكمل ها می تواند پيشنهاد خوبی برای او باشد.

سوال: دختری دو سال و نیم دارم که وزن آن ٩ کیلو و نیم است، قدرت جذب معده‌اش پایین و شب ها زیاد قلت می خورد؛ تست عرق گرفته ايم كه ۶۸ است، امکان دارد با دارویی وزن او بالا برود؟ دلیل قلت خوردن او در خواب چیست؟

جواب: كودكان در خواب می توانند زياد قلت بخورند و اين مسئله ای عادی است؛ دمای محيط اتاق را بين ٢٠ تا ٢٥ درجه نگه داريد، نور اتاق زياد نباشد و از چراغ خواب كم نور (به جز نور قرمز) استفاده كنيد، برای وزن گيری او از شربت مولتی ويتامين استفاده كنيد؛ روغن ماهی پيشنهاد مناسبی برای او است، همچنين استفاده از شربت زينك پلاس برای وزن گيری را فراموش نكنيد، از مكمل های كه انرژی كودك را افزايش می دهد استفاده كنيد.

توصیه ای برای کودکان مبتلا به رفلاکس معده

سوال: پسر ۱۰ ساله من صبح ها که از خواب بیدار می شود، به مدت نیم ساعت سرفه می كند؛ او را دکتر برده ايم، رفلاکس معده دارد، درمان به چه صورت است؟

جواب: از مواد تحريك كننده به خصوص مواد ادويه دار استفاده نكند؛ حين خوابيدن لباس تنگ نپوشد، نيم ساعت قبل و بعد از غذا آب مصرف نشود، در حين خوابيدن ٢ بالشت زير سر خود بگذارد، همچنين از مصرف زياد شكلات پرهيز شود.

سوال: پسرم ۷ سال است، با توجه به اينكه با خوردن قرص مرازول (با تجویز دکتر)، رفلاکس معده خوب می شود و بعد از قطع کردن دارو رفلاکس بر می گردد، حتی با فعالیت، دویدن و خندیدن زیاد ، بالا می اورد؛ با مصرف این قرص وزن و اشتهای پسرم بهتر شده، راهكار چيست؟

جواب: دارو را حداقل تا ٣ الی ٦ ماه ادامه دهيد تا طول درمان آن كامل شود.

مادران بايد زمان شير دادن را طولانی نكنند 

سوال: نوزادم سی روزه است، زياد مک می زند، وقتی شیر خوردن او تموم شد بالا می آورد؛ بعضی مواقع شیرها به صورت آبکی و برخی به اصلاح پنیری بالا می آورد، علت آن چيست؟

جواب: علت آن است نوزاد را طولانی مدت زير سينه نگه می داريد؛ بايد زمان شير دادن را كم و تعداد دفعات آن را افزايش دهيد، هر پنج دقيقه يكبار شير دادن را قطع  و پس از گذشت زمان ١٠ الی ١٥ دقيقه مجدد شروع به شير دادن كنيد، حتما بادگلوی او گرفته شود.

تورم معده در کودک

سوال: پسرم ۳ سال پیش طبق جواب اندوسکوپی تورم معده داشت که با مصرف قرص امپرازول خوب شد، ولی با قطع دارو مشكل رفلاکس او برگشته است، علت چيست؟

جواب: می تواند يكی از علت های آن تورم معده باشد؛ به دليل وجود باكتری كه در معده وجود دارد، معده ملتهب شده و عوامل التهابی را ايجاد می كند، كودكی كه در گذشته مشكل معده داشته بيشتر مستعد ايجاد التهاب است، غذاهای تند، شور، اسيدی، ادويه دار، همچنين ميوه باخاصيت اسيدی مانند كيوی و نارنگی استفاده نكند، همچنين هميشه بايد به نحوه غذاخوردن خود توجه كند.

سوال: پسری 5 ماهه دارم که از دو ماهگی گهگاهی استفراغ داشت، پیش متخصص کودکان بردیم که قرص نکسیوم و شربت رانیتیدین تجویز کردند؛ صبح و شب رانیتیدین و یکبار هم نکسیوم، حدود یک ماه مصرف کرد اما هیچ تاثیری نداشت، هر دو را قطع کردیم کمی بهتر شد، دکتر گفت باید مادرش تا شش ماه لبنیات، شکلات و شیرینی و برنج هم کم استفاده كند، قطره مولتی ویتامین خارجی و آ د مصرف می کند، مشکل این است که صدای او عین صدای شخص سرماخورده است، تقریبا صدای او خشن و کلفت است و همچنين روزی سه چهار بار استفراغ پنیری دارده، علت چيست؟

جواب: حتما بايد تحت نظر پزشك گوارش اطفال قرار گيرد؛ درمانی قوی تر نسبت به گذشته نياز دارد، احتمال اينكه داروها تاثير منفی در او داشته باشد، وجود دارد، لذا بايد حتما او را نزد پزشك متخصص ببريد.

سوال: پسرم ۶ ساله است، چند روزی دچار برونشیت شده و بخاطر همین ۴ روز در بیمارستان بستری بود؛ الان الحمدلله حالش بهتر است اما مدام می گويد دلم درد می كند و غذا هم کم می خورد، دکتر متخصص گفته که به خاطر عفونت است که دلش درد می کند، چکار کنم که دل درد او خوب شود؟

جواب: بايد درمان دارويی را كامل كنيد؛ با كامل كردن دوران درمان كودك كم كم به حالت قبل باز می گردد و جای نگرانی نيست.

برگشت شیر به بینی

سوال: نوزادی شیرخوار که 4 ماه و 10روزه است؛ اکثر اوقات شیر مادر رو برمی گرداند ( تنها تغذیه او شیر مادر است) پزشكان شیر خشکی را تجویز کردن كه اثر نداشت، چند دارو مثل امپرازول، رانیتیدین، اس امپرازول و غيره تجويز كردند كه اثر آنچنانی نداشته و هنوز رفلاکس ادامه دارد، راهکار قطعی درمان چیست؟ عوارض رفلاکس چیست؟ ميتوان اميدوار بود با گذشت زمان خود به ‌خود خوب شود؟

جواب: رفلاكس معمولا از بدو تولد شروع می شود؛ به دليل اينكه قسمت انتهای مری تكميل نشده و باعث می شود كودك شير مادر را برگرداند، اين ناهماهنگی باعث آزار و اذيت او نمی شود،  اصولا تا يك سالگی اين رويه ادامه دارد و به مرور زمان اين مشكل برطرف خواهد شد و جای نگرانی نيست.

انتهاي پيام/