نظام ارجاع؛ راه برون رفت از مشکلات فعلی/ خرید راهبردی اجرای خدمت را تضمین می‌کند

به گزارش  حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ قاسم جان بابایی معاون وزیر بهداشت با بیان همکاری خوب همکاران بیمه سلامت در اکثر استان‌ها  با حوزه درمان، اظهار کرد: بدون ‏کمک و همکاری حوزه درمان و بیمه سلامت نمی‌توان از مشکلات فعلی خارج شد.‏

جان بابایی در ادامه گفت: ایجاد نظام ارجاع، سطح بندی خدمت و استحقاق سنجی، تدوین و اجرای محصولات دانشی و سامانه سیمای ‏سرطان در حال انجام است؛ مهم‌ترین راه برون رفت از شرایط فعلی که هزینه‌ها بالاست و ارائه خدمات مدیریت نشده، نظام ارجاع و ‏سطح بندی خدمت و استحقاق سنجی است، در دوره اخیر همکاری خوبی بین بیمه سلامت و وزارت بهداشت اتفاق افتاد و دفترچه‌های ‏بیمه‌ای که هم‌پوشانی داشت شناسایی شد و فاز دوم استحقاق سنجی نیز تا پایان شهریور اجرا می‌شود، مقدمات سطح بندی بر اساس ‏بیماری‌ها نیز در حال انجام است.‏

وی درباره نظام ارجاع نیز بیان کرد: سطح بندی باید در قالب نظام ارجاع تعریف شود، ارجاع فقط مربوط به بخش سرپایی نیست و ‏حوزه بستری نیز در نظام ارجاع وجود دارد؛ تیم بیمه، فناوری اطلاعات و دانشگاه‌های علوم پزشکی باید با یکدیگر نظام ارجاع را ‏ایجاد کنند، فعالیت‌های ستادی و دانشگاهی درباره نظام ارجاع در حال انجام است. سه مرحله آمادگی و استقرار و عملیاتی سازی برای ‏نظام ارجاع تعریف شده و اکثر دانشگاه‌های علوم پزشکی در حال حاضر در مرحله آمادگی قرار دارند.‏

نوبت دهی الکترونیکی در نظام ارجاع استان گلستان

جان بابایی با بیان اینکه در استان گلستان نظام ارجاع در حال حاضر با نوبت دهی الکترونیکی همراه است، اظهار کرد: تا پایان ‏شهریورماه، استان مازندران نیز به صورت کامل در شهر و روستا نظام ارجاع اجرایی می‌شود. دانشگاه‌های علوم پزشکی استان‌هایی ‏مثل گیلان و زنجان نیز کارهای بسیار خوبی در این راستا انجام دادند. روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی برای صرفه‌جویی در ‏هزینه‌ها باید به سمت ایجاد نظام ارجاع حرکت کنند. اگر نخواهیم راهنماهای بالینی و استانداردهای خدمت را اجرا کنیم، دانشگاه علوم ‏پزشکی یک شهر دچار مشکلات فراوانی خواهد شد.‏

وی با بیان این‌که تا پایان سال، ۲۰ دانشگاه علوم پزشکی حداقل نظام ارجاع را در چند شهر پیاده سازی خواهند کرد، افزود: در نظام ‏ارجاع نیز باید راهنماهای بالینی اجرا شود. وزارت بهداشت بر اساس قانون بودجه ۹۷ موظف است برای حداقل ۲۰۰ مورد از ‏پرهزینه‌ترین خدمات راهنمای بالینی بنویسد و به همه مراکز ارائه دهنده خدمت و سازمان‌های بیمه‌گر ابلاغ کند.‏

5 هزار و 600 خدمت در تعریف بیمه پایه وجود دارد

معاون وزیر بهداشت با بیان اینکه پنج هزار و ۶۰۰ خدمت در تعریف بیمه پایه وجود دارد، ادامه داد: در بازنگری خدمات پایه، باید ‏استانداردسازی خدمت نیز انجام شود. در حال حاضر برای اغلب خدمات پر هزینه، راهنمای بالینی نوشته شده و استاندارد خدمت هم ‏انجام شده و در حال حاضر می‌خواهیم خرید راهبردی را انجام دهیم. خرید راهبردی اجرای خدمت را تضمین می‌کند.‏

جان بابایی با تاکید بر اینکه وزارت بهداشت ۲۰۰ راهنمای بالینی موظف شده در قانون بودجه ۹۷ را انجام داده است، گفت: در حال حاضر ‏باید بر خرید راهبردی خدمت تمرکز داشته باشیم.‏

انتهای پیام/