اختلافات وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی زیاد اما حل شدنی است/ کاهش اعتماد عمومی به نفع جامعه پزشکی نیست/ پزشکان باید پاکسازی درونی کنند

وزارت بهداشت باید پاسخگوی همه باشید

وی افزود: وزارت بهداشت نقش تولیتی دارد و باید از این جایگاه پاسخگو باشد و هر اتفاق خوب و بدی که در حوزه سلامت کشور رخ دهد، به طور مستقیم یا غیر مستقیم در حیطه پاسخگویی وزارت بهداشت است و طبیعی است وزارت بهداشت در مقابل این مسئولیت سنگین، باید اختیارات و جایگاه مدیریت خود را داشته باشد. چراكه وزارت بهداشت باید پاسخگوی همه باشد.

حق دوست با بیان اینكه پاسخگویی به قانون، پاسخگویی به مردم، پاسخگویی به جامعه پزشکی و سایر ارائه دهندگان خدمت، پاسخگویی به دانشجویان و پاسخگویی بین المللی در حوزه سلامت در حیطه وزارت بهداشت است، تصریح كرد: در نتیجه، وزارت بهداشت باید با در نظر گرفتن این جایگاه در کنار مسئولیت اصلی ارائه دهنده خدمت بودن و مسئولیت آموزش و پژوهش در حوزه سلامت داشتن، به تولیت نیز بپردازد.

نظام پزشکی با تصمیمات  حاکمیتی مقابله نمی‌کند

وی در این خصوص ادامه داد: جایگاه نظام پزشکی نیز خاص است، چراکه یکی از بزرگترین تشکل های صنفی کشور است. گروه پزشكی، گروهی است که از نظر تعداد، موقعیت اجتماعی و نقش کلیدی شان در ارائه خدمت، جایگاهی ویژه ای دارد. این تشکل وظایف قانونی برعهده دارد که باید به آنها عمل کند و یکی از مهمترین وظایف و توقعات از نظام پزشکی، تلاش برای حفظ حقوق صنفی اعضایش است. طبیعی است که تلاش برای حفظ شان و حقوق صنفی ممکن است با بعضی از تصمیمات حاکمیتی اختلاف داشته باشد. این به معنی مقابله و جنگ نیست، این به معنای داشتن وظایف و توقعات متفاوت از وزارت بهداشت و نظام پزشکی است.

معاون برنامه ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت در توضیح بیشتر به این سوال که آیا بین وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشكی اختلاف نظر وجود دارد، خاطرنشان كرد: گاهی شرایط به گونه ای رقم می خورد که اختلافات بین این دو عنصر اصلی تامین کننده سلامت کشور پر رنگ تر می شود و شاید این روزها کمی بروز این اختلافات بیشتر شده است، اما با عقلانیتی که وجود دارد، مطمئن هستم این مشکل نیز حل خواهد شد.

اختلاف بین سازمانی به نفع هیچ کس نیست

حق دوست گفت: ایمان دارم که تیم مدیریتی هر دو ارگان، افراد سرد و گرم چشیده و با تجربه ای هستند و می دانند که اختلافات عمیق و تقابل به نفع هیچ کس نیست، همچنین بر شرایط سخت فعلی مطلع هستند و می دانند اتحاد و اخذ تصمیمات مشارکتی و حمایت های منطقی از یکدیگر بسیار ضروری است به خصوص برای تقویت اعتماد عمومی به جامعه پزشکی.

وی در پاسخ به این سوال كه در رویایی با شرایط فعلی و تقابل دو دستگاه چه باید كرد، تصریح كرد: در پاسخ به این سوال، باید عملکرد و رفتار هر دو را با توجه به واقعیت های جامعه تحلیل کنم تا شاید جواب قانع کننده ای ارائه شود.

مردم تصور می‌کنند درآمد جامعه پزشکی غیرمنطقی است

معاون برنامه ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت با تاكید بر اینكه اعتماد عمومی بسیار مهم است، عنوان كرد: نظام پزشکی باید بداند و باور داشته باشد که این روزها به دلایل مختلف اعتماد مردم کم شده است و این به نفع هیچ کس به خصوص جامعه پزشکی نیست، منظور این نیست که همه این دلایل درست است، اما وجود دارد و فراموش شدنی نیست.

حق دوست افزود: وضعیت اقتصادی مردم مناسب نیست و سطح بیکاری و متوسط درآمد در مقابل هزینه ها نیز وضعیت مطلوبی ندارد. طبیعی است که اكثریت مردم نسبت به جامعه پزشکی این تصور را داشته باشند که درآمدشان بسیار زیاد و غیر منطقی است.

وی بیان كرد: مردم نمی‌توانند بپذیرند که درآمد كاركرد سخت و طاقت فرسای یک ماه شان کمتر از درآمد روزانه یک پزشک باشد. مردم تصور می کنند که درآمد تمام پزشکان بسیار زیاد است و پذیرش بی عدالتی درآمدی در همین جامعه پزشكی، برایشان دور و باورنكردنی است و باور نمی کنند که حتی بعضی پزشکان در هزینه درمان های ضروری خود و یا خانواده خود دچار هزینه های کمرشکن می شوند.

حق دوست در این مورد اظهار داشت: از طرف دیگر، مردم گاهی شاهد صحنه هایی هستند که زیبا نیست و این صحنه ها وقتی توسط رسانه های رسمی و فضای مجازی منعکس و گسترده پخش می شود، این احساس به وجود می آید که درآمد اکثر پزشکان به دلیل رفتارهای غیرقانونی و دور شدن از اخلاق حرفه ای زیاد است. زمانی كه صحبت از فرار مالیاتی می شود و مصادیق محدود مطرح و در همه جا نشان داده می شود، طبیعی است که احساس بدی در جامعه ایجاد کند.

وی ادامه داد: به اعتقاد بنده عمده جامعه پزشکی از این وضع ناراضی هستند و نمی خواهند به دلیل رفتار درصد اندكی از پزشکان، كل جامعه پزشكی زیر سوال رود، اما به دلایل مختلف که شاید بخشی از آن نیز به نبود قوانین برگردد، عملاً واکنش درونی این جامعه و نظام پزشکی برای مقابله به چنین اتفاقاتی کم رنگ است.

با افزایش بی اخلاقی‌ها، وزارت بهداشت باید به مسائل ورود کند

معاون برنامه ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت با بیان اینکه جامعه پزشكی باید به پاكسازی درونی بپردازد، گفت: هدف این نیست كه بعضی از این رفتارها را که نسبتا رایج است و با اصول اخلاق حرفه ای هماهنگ نیست را نام ببریم، انتظار می رود که جامعه پزشکی، خود برای حل این مشکلات اقدام كرده و به پاکسازی درونی بپردازد. در غیر این صورت روز به روز شان اجتماعی شان کاهش و نظارتهای خشن بیرونی نیز افزایش خواهد یافت و البته بعضی تخلفات نهادینه تر می شود و طبیعی است که وزارت بهداشت به عنوان متولی سلامت بیشتر باید ورود کند.

وی عنوان كرد: بنده مطمئن هستم که شورای عالی نظام پزشکی خود چنین دغدغه ای را دارد و کارهای خوبی نیز کرده است، اما با خواست مردم تفاوت بسیار دارد و نگرانم این شکاف روز به روز عمیق تر شود که این موضوع، اتفاق خطرناکی است.

وزارت بهداشت نسبت به تخلفات واکنش نشان می‌دهد

حق دوست وظیفه وزارت بهداشت در مقام تولیت را دفاع از حقوق مردم دانست و گفت: وزارت بهداشت باید ضمن احترام به حقوق پزشکان، از حقوق مردم چه در حوزه مادی و در حوزه چه سلامت دفاع کند؛ طبیعی است که اگر وزارت بهداشت موارد خارج از عرف را مشاهده كند و یا فشار روانی جامعه بالا برود، باید واکنش نشان دهد و نمی تواند بی تفاوت باشد و اگر چنین واکنشی نشان ندهد باید به شیوه مدیریت وزارت شک کرد. مطمئن هستم حتی اگر جایگاه مدیران ارشد این دو دستگاه عوض شود بخش زیادی از گفتمان ایشان هم کاملا تغییر می كند و این نشان می دهد که ماهیت کار آنها متقاوت است و لذا رفتارهای متفاوت را باید انتظار داشت.

نباید تصور کرد تمام پزشکان نسبت به درد و رنج مردم بی تفاوت هستند

وی در پاسخ به اینكه به گفته بعضی افراد، پزشکان جامعه بدون درد هستند و درد و رنج مردم را کمتر درک می کنند و فقط به فکر جیبشان هستند، وگرنه نباید از طرح بکارگیری کارتخوان در مطب آشفته می شدند، توضیح داد: اولا یک یا چند مصداق محدود را نباید به کل جامعه تعمیم داد و تصور کرد رفتار تمامی پزشکان این چنین است. بله هیچ کس با افرادی که اخلاق حرفه ای را رعایت نمی کنند، احساس همدردی نمی کند، اما اینکه چه میزان واکنش از سوی نظام پزشکی نشان داده می شود و آیا این واکنش موثر بوده، جای حرف دارد. مردم انتظار دارند سازمان نظام پزشکی در انجام وظایف نظارتی و پالایشی خود چابک تر عمل کند؛ اما نباید تصور کرد تمام پزشکان نسبت به درد و رنج مردم بی تفاوت هستند.

حق دوست در این خصوص ادامه داد: این پزشکان که از بهترین فرزندان این مرز و بوم در دوران تحصیل بوده اند با مشقت های بسیار خود را بالا کشانده اند و ذات این کار ارتباط مداوم با افراد ملول و دردمند است و لذا نمی تواند در مقابل سختی های جامعه بی تفاوت باشد، آیا اشکالات در اخلاق جامعه بیشتر است یا جامعه پزشکی؟ قطعا در سطح کشور قشری پرکارتر و پرتلاش تر از جامعه پزشکی وجود ندارد، پزشكان از دوره کودکی و نوجوانی تا دوران تحصیل دانشگاهی بدون تعطیلات موثر مجبور به کار و تلاش و امتحانات متواتر هستند و در دوران پس از تحصیل نیز به شدت باید کار کنند و در مناطق محروم ارائه خدمت كنند، کدام گروه همانند ایشان هستند؟

معاون برنامه ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت، بیان كرد: برای نزدیک شدن به مردم باید همه تلاش کنیم و جامعه پزشکی و انجمنهای مربوطه و سازمان نظام پزشکی باید بیش از پیش تلاش کنند. این سازمان برای این کار باید حتما در مقابل آسیب ها فعالانه اقدام کند و اجازه ندهد آسیب های محدود و رفتارهای تعداد کمی از پزشکان شان و منزلت این جامعه خدوم را زیر سوال ببرد. بعضی مواقع واقعا برای مردم پرسش ایجاد می شود و مثلا یکی از مواقعی كه مردم نیاز به توجه و رسیدگی به سوال شان را دارند، رسیدگی به تخلفات پزشکی است. این شائبه که نظام پزشکی نمی تواند به تخلفات رسیدگی کند یک سوال جدی است. دیدن چند مصداق کوچک هم باعث می شود مشکل چند برابر بزرگ شود و تعمیم داده شود.

هر اشکالی به دلیل کوتاهی پزشک نیست

 حق دوست درخصوص رسیدگی به تخلفات پزشكی گفت: می دانم که رسیدگی به تخلفات پزشکی کاری بسیار دقیق و حساس است و اینکه در بهترین شرایط ممکن است در روند درمان بیمار مشکل پیش بیاید و هر اشکالی صرفا به دلیل کوتاهی پزشک نیست. همچنین مطلع هستم که در روند رسیدگی به تخلفات، تمام مسئولیت و مدیریت با نظام پزشکی نیست و این فعالیت با مشارکت قوه قضائیه انجام می شود؛ اما ای کاش سازمان از این وظیفه خود بهتر دفاع کرده و شفاف سازی بیشتری انجام می داد تا این فرایند سخت را به مردم نشان دهد. لذا سوالات جدی است و نیاز به پاسخگویی و اقناع افکار عمومی دارد. این به معنای ناتوانی نظام پزشکی در انجام مسئولیت نیست، همچنین به معنای اشکالات اساسی در روند رسیدگی به پرونده ها نیست، اما نه مردم در جریان این فرایند قرار دارند و نه از مشارکت خود مردم در این روند استفاده می شود.

وی با بیان اینكه در هر صنف و گروهی افراد خوب و بد وجود دارد، تصریح كرد: جامعه پزشكی واقعا زحمت زیادی می کشند و نباید کار یک گروه باعث نادیده گرفته شدن زحمات تمامی آنها قرار گیرد. سازمان نظام پزشکی در مجموع خوب عمل کرده است، اما برای بهتر شدن باید تلاش كند.

حق دوست در پاسخ به اینكه چنانچه در سازمان نظام پزشكی مسئولیتی داشتید چگونه فعالیت هایی را پیگیری می كردید، تشریح كرد: این نظر شخصی است و قطعا جای بحث دارد، اما بنده حتما سعی می کردم بر فعالیت های فرهنگی درون و برون سازمانی انرژی بیشتری بگذارم. مثلا سریالی را حمایت می کردم که مردم زحمات و سختی های شغل پزشكی را درک كنند. برای شفافیت بیشتر این حرفه تلاش می کردم. سعی می كردم، سازمان های مختلف را در امور مشارکت دهم و برای منافع بلندمدت بیشتر کار کنم.

وی در این خصوص افزود: همچنین تلاش می كردم، مسائلی که باعث دور شدن جامعه پزشکی از مردم می شود و شائبه ایجاد می کند را بهتر و شفاف تر مدیریت کنم. البته در درون این خانواده نیز نیاز به کار فرهنگی وجود دارد، باید مدیریت توقعات صورت گیرد، باید تعلق خاطر سازمانی افزایش پیدا كرده و واکنش سازمان به اتفاقات درون این خانواده بیشتر شود.

مشکلات خانوادگی در جامعه پزشكی چشمگیر است

معاون برنامه ریزی راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت اظهار داشت: واقعیت این است که مشکلات خانوادگی در جامعه پزشكی چشمگیر است و آسیب های اجتماعی، این گروه را همانند سایر گروههای جامعه تهدید می کند. لذا باید برای این موضوعات اندیشید و اقدام كرد. البته بنده از نزدیک در جریان برنامه های سازمان قرار ندارم و شاید این امور انجام می شود اما نمود آن زیاد مشهود نیست یا به عنوان عضو ساده این سازمان اثرات این اقدامات را مشاهده نكرده ام.

حق دوست در پایان درخصوص انجام اقدامات برای رسیدن به فهم مشترک از موضوعات و هم افزایی دو مجموعه برای حل مشکلات سلامت مردم خاطرنشان کرد: در عین حال که اغلب از نظرات مشورتی مسئولین نظام پزشکی و سایر ذینفعان برای اتخاذ تصمیمات راهبردی استفاده می شود، در جلساتی که هیات رییسه نظام پزشکی داشته ایم، مقرر شده که با تشکیل کمیته های دائمی و جلسات ادواری در بازه های زمانی مشخص، محورهای همکاری دو مجموعه را تبیین کنیم و به راهکارهای مشخص عملیاتی بپردازیم. هدف همه ما از ارتقای سلامت مردم و دسترسی عادلانه به خدمات با اولویت سلامت است و مطمئن هستیم که در این راه، پزشکان و سایر گروه های ارائه کننده خدمات سلامت، نقش تاثیرگذار و حمایت گری خواهند داشت.

انتهای پیام/