خال ها ضایعات پوستی مسطح یا برجسته پوست هستند که روی پوست دیده می‌شوند. خال ها معمولا ابتدا ضایعات قهوه‌ای رنگ مسطح و صاف، شبیه به کک و مک هستند. با گذشت زمان ممکن است بزرگتر، پررنگ‌تر و یا برجسته‌تر شوند.
هنگامی که سم برای بار پنجم باردار شد خال صورتش شروع کرد به متورم شدن تا جایی که خال ش بالاخره ترکید و پس از تکه برداری مشخص شد که زیر خال او تعداد بسیار زیادی تومور وجود دارد.