بیمه سلامت مشکلی برای پرداخت مطالبات داروخانه‌ها ندارد/ تعیین سقف خدمات پاراکلینیک را تکذیب می‌کنم/ ۷۰ درصد مطالبات بیمارستان‌ها، ماهانه پرداخت می‌شود

موهبتی گفت: و امیدواریم براساس تفاهم نامه‌ای که با بیمارستان‌ها منعقد کردیم، در ازای مدیریت هزینه ها، بتوانیم 70 درصد پرداخت هر ماه را از ماه آینده به بیمارستان های دولتی پرداخت کنیم.

 

به گزارش  حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ طاهر موهبتی رئیس هیئت مدیره و مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، بیان کرد: با مدیریت هزینه از سوی بیمارستان‌ها و دانشگاه های علوم پزشکی، متعهد هستیم که ۷۰ درصد مطالبات هر ماه را پرداخت کنیم و امیدواریم این پرداختی ها مستمر و منظم انجام شود.

 

موهبتی با تاکید بر ضرورت مدیریت هزینه‌ها از سوی بیمارستان‌های دولتی و دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور، اظهار داشت: بسیاری از بیمارستان‌های دولتی و دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور در این زمینه اقدامات خوبی داشته‌اند و امیدواریم براساس تفاهم نامه‌ای که با بیمارستان‌ها منعقد کردیم، در ازای مدیریت هزینه ها، بتوانیم 70 درصد پرداخت هر ماه را از ماه آینده به بیمارستان های دولتی پرداخت کنیم. به عبارتی، به این ترتیب حرکتی فراتر از قانون تنظیم که باید ۶۰ درصد هزینه‌ها در ماه آینده به بیمارستان ها پرداخت می شد صورت خواهد گرفت.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به مطالبات سال گذشته دانشگاه های علوم پزشکی از بیمه سلامت، افزود: براساس قانون، تعدیل بدهی ها از طریق انتشار اسناد خزانه صورت می گیرد. منتظریم این اتفاق بیفتد و چنانچه سازمان برنامه و بودجه آنها را منتشر کند، پرداختی ها به روز خواهد شد.

وی در مورد مطالبات داروخانه ها گفت: برخی از داروخانه ها گفته اند که مطالباتی دارند، اما اولین بار است که مطالبات آنها به روز شده و به صورت میانگین کشوری تنها دو ماه از سال ۹۶ را از بیمه سلامت طلب دارند و از سال ۹۷ برای تمام ارائه دهندگان خدمت، هر ماه ۷۰ درصد مطالبات پرداخت خواهد شد و برای طلب دو ماه سال گذشته به دلیل اینکه چاپ اسناد با تاخیر صورت می گیرد، پرداخت ها با کمی تاخیر انجام می شود. با این وجود، مشکلی از سوی بیمه سلامت برای پرداخت مطالبات وجود ندارد.

مهندس موهبتی در ادامه تصریح کرد: در روزهای اخیر در فضای رسانه ای رسمی و غیر رسمی شاهد بودیم که برخی عنوان می کردند که از سوی بیمه سلامت برای پاراکلینیک ها از جمله داروخانه ها، مراکز تصویر برداری، فیزیوتراپی و توانبخشی سقف تعیین شده است، اما چنین موضوعی صحت ندارد، چراکه این خدمات، تولیدکننده هزینه نیستند و ما این مسئله را تکذیب کردیم. البته در ابتدای سال در یک یا دو استان، چنین بخش نامه ای صادر شده که بلافاصله عکس العمل نشان داده شد و به دنبال آن جلساتی با انجمن های ذینفع برگزار کردیم و موضوع تبیین شد.

رئیس هیأت مدیره و مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: ارائه دهندگان خدمت، چنانچه مطلبی دارند، می توانند با جلسات مشترک با ما در میان بگذارند، چرا که علاوه بر اینکه رسانه ای کردن برخی موضوعات درست نیست، آزرده خاطر کردن مردم نیز، امر پسندیده ای نبوده و شایسته نیست.

مهندس موهبتی با اشاره به بودجه تعیین شده برای بیمارستان های دولتی، خاطرنشان کرد: ما برای بیمارستان های دولتی به فراخور بودجه تعیین شده نمی توانیم خرید خدمت کنیم. به عبارتی، برای هر موضوعی در کشور مثل سدسازی هم، براساس میزان بودجه ای که ارائه شده، تعهد داده می شود و ما هم در ازای مدیریت هزینه از سوی بیمارستان ها و دانشگاه های علوم پزشکی متعهد هستیم که ۷۰ درصد مطالبات هر ماه را پرداخت کنیم و امیدواریم پرداختی هایمان را مستمر و منظم کنیم.