احتمال ابتلای ۱۵ درصد جمعیت کشور به کرونا/ کووید ۱۹ و آنفلوانزا پاییز و زمستان مهمان ما هستند

به گزارش خبرنگار  حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان، کیانوش جهانپور سخنگوی وزارت بهداشت در نشست خبری ویدیو کنفرانسی با خبرنگاران اظهارکرد: شعار هفته سلامت از اول تا هفتم اردیبهشت ماه با عنوان «حمایت همگانی از مدافعان سلامت» انتخاب شد، شعار جهانی  حمایت از پرستاران و ماماهاست و چون بهورزان و نیروهای بهداشتی هم در ایران اقدامات پرستاران و ماماها را انجام می دهند، این شعار را بومی سازی و انتخاب کردیم و محوریت برنامه های هفته سلامت مقابله با کرونا بر طبق بسیج ملی مقابله با کروناست.

درمان های کرونا در ایران و جهان

جهانپور درباره روش‌های درمانی کرونا گفت: برنامه‌های مطالعات بالینی داروی فاویپراویر در دست اجراست و با توجه به اینکه در ژاپن و چین برای این دارو باثربخشی خاصی با توجه به عوارض برای درمان کووید ۱۹ گزارش نشده است، این دارو وارد فاز مطالعات بالینی شد، باید توجه داشت که هر نوع تجویز مستلزم نتایج مطالعات بالینی است، درمان‌هایی مثل هموپرفیوژن هم در فاز مطالعاتی بوده و اثربخشی قطعی نشان داده نشده است، داروی هیدروکسی کلروکین به عنوان داروی اثربخش در پروتکل درمانی تجویز می‌شود و استفاده از اکتمرا و آمپول رمدسویر (Remdesivir) هم فاز مطالعات بالینی را طی می‌کند، سلول درمانی برای بهبود عوارض ریوی فاز مطالعاتی را طی می‌کند و تاکنون هیچ کدام از این روش‌ها را نمی‌توانیم درمان اثربخش و حتی اثربخش نسبی محسوب کنیم، هر روشی برای درمان کرونا که در دنیا در حال مطالعه بوده، در ایران هم در حال مطالعه است و ده‌ها طرح مطالعاتی طب مدرن و مکمل در ایران در دست مطالعه است.

جانپور گفت: همچنان امید‌ها این است ظرف ۹ ماه تا یک سال و نیم آینده واکسن تولید شود و از تست‌های PCR و سی تی اسکن با حساسیت تشخیص بالا و تست‌های سرولوژیک که همزمان با کشوری، چون امریکا در ایران به تولید رسیده برای تشخیص کرونا استفاده می‌کنیم، اما هنوز پروتکل‌های مورد استفاده تست‌های سرولوژیک با توجه به نوع آنتی بادی‌ها علیه کرونا تدوین نشده است و با تولید انبوه تست‌های الایزا بسیاری از آزمایشگاه‌ها می‌توانند از این فناوری استفاده کنند.

ایمنی گله ای مقابله با کرونا نداریم

او درباره اینکه برخی افرادی که زیر مجموعه وزارت بهداشت هم هستند، صحبت‌هایی مطرح کردند در خصوص ایمنی گله‌ای و حرف‌هایی زدند که باید حکومت نظامی اتفاق می‌افتاد، گفت: ما بیش از ۶۰۰ هزار نفر در کشور زیر مجموعه وزارت بهداشت داریم و تعدادی از آن‌ها پزشک، پرستار و کارشناس بهداشت و به نوعی صاحب نظر هستند، به علاوه شماری هیئت علمی داریم و قاعدتا ممکن است ۶۰۰ هزار نظر داشته باشیم اما  قاعدتا اینها نظر وزارت بهداشت تلقی خواهد شد.

جهانپور ادامه داد: واحد شمارش انسان گله نیست و ایمنی گله‌ای مقابله با کرونا نداریم و ایمنی گروهی مدنظر نبوده و تلاش ها به این سمت نیست که ایمنی گروهی داشته باشیم چرا که ایمنی گروهی یک رویداد است  و ما با آن روبرو می‌شویم و در جایی جبرا اتفاق می‌افتد، اما نمی‌توان گفت استراتژی نظام سلامت این است که ایمنی گروهی ایجاد شود، ایمنی گروهی هم اگر جایی اتفاق بیفتد، ناشی از آن است که  در مواردی یک بیماری بر همه ابزار‌های بشر غلبه دارد و چاره ای برای مقابله با آن نداریم، پس این جبری است و اختیاری نیست، اما به طور کلی  ایمنی گروهی انتخاب وزارت بهداشت نیست.

سخنگوی وزارت بهداشت تصریح کرد: شاید ۵ تا ۱۰ درصد جمعیت کشور یا در بدبینانه‌ترین حالت ۱۵ درصد جمعیت کشور مبتلا شوند و همه تلاش‌هایی که برای درمان و ایزولاسیون مبتلایان، قرنطینه افراد مشکوک یا مجاور با فرد مبتلا به کرونا، اقدامات دیگری که تحت فاصله گذاری اجتماعی انجام می‌شود، آموزش‌ها و اعمال محدودیت ها، پروتکل‌هایی که تصویب، ابلاغ و اجرایی می‌شود، همه برای این است که ما به سمت ابتلای بخش زیادی از جامعه نرویم، زمان و فرصت بخریم و بار ترافیک و ازدحام ناگهانی به سیستم درمانی کشور تحمیل نکنیم و بتوانیم از این مرحله عبور کنیم چرا که از این ستون تا آن ستون در هر اپیدمی بیماری نوپدید فرج است و انشالله گشایشی خواهد شد تا در ماه‌ها و هفته‌های آتی راحت‌تر با این بیماری برخورد کنیم.

میزبانی کرونا و آنفلوانزا در پاییز و زمستان

جهانپور درباره اینکه گفته می شود  کرونا همراه آنفلوانزا مهمان پاییز و زمستان ماست، گفت: ما امروز در موقعیت هفته اول اسفند نیستیم و هیچ پرستار و پزشک ما در هراس و نگرانی هفته اول اسفند نیست و امیدواریم به همین نسبت روند مطلوب تری داشته باشیم و وضعیت خیلی بهتر شود و  ظرف هفته های آتی حتی به مسیر مهار نسبی و کنترل بیماری هم نزدیک شویم البته برای مهار بیماری زمان نمی شود، تعیین کرد چرا که این ویروس نوپدید است .

او ادامه داد: اکنون به نظر می آید که پیش بینی صاحب نظران این است که برای ماه ها و سال های آتی احتمالا باید یک زندگی مسالمت آمیزی با کرونا در نظر بگیریم، بنابر این نظرات قاعدتا فصل سرد کرونا مهمان ماست، با توجه به اینکه همیشه فصل سرد برای ما آغاز یک اپیدمی آنفولانزاست همانطور که سال گذشته با آنفلوانزای تیپ A   مواجه بودیم و  اگر کرونا هم تا پاییز از جامعه بشری رخت نبندد باید هر دو ویروس را میزبانی کنیم و برای آن آمادگی داشته باشیم.

سخنگوی وزارت بهداشت درباره آمار مسمومیت‌های الکلی گفت: آمار در روز‌های مختلف گزارش شده و قاعدتا همینطور روند افزایشی داشته است و گزاش اولیه ما ۲۷۷ و گزارش دوم ۳۲۰ فوتی بود که این عدد به ۶۰۰ مورد رسید و پس از آن سخنگوی قوه قضاییه و پزشکی قانونی هم آمار ۷۰۰ مورد را اعلام کردند، اما بنابر گزارش‌های واصله بیش از ۷۰۰ مورد فوتی ناشی از مسمومیت الکلی تا به امروز ثبت شده است و احتمال افزایش آن وجود دارد.

ثبات نسبی ابتلا به کرونا در کشور

جهانپور در پاسخ به سوال خبرنگار باشگاه خبرنگاران جوان درباره افزایش آمار سه استان گفت: در سه استان به دلیل تست سرپایی به صورت گسترده آمار افزایشی بوده و این طبیعی است، ما انتظار داریم که چنین اتفاقی بیفتد چرا که هدف بیماریابی فعال است، ما فاز اول بیماریابی فعال را در بسیج همگانی داشتیم و  با شناسایی بیماران از طریق سامانه غربالگری بیماران بسیاری راشناسایی کردیم، فاز دوم بیماریابی فعال افزایش تعداد تست PCR است که روزانه انجام می شود و قاعدتا علاوه بر افرادی که به بیمارستان ها مراجعه می کنند یا بستری می شوند از افراد مشکوک که سرپایی مراجعه می کنند، هم تست می  گیریم.

او تاکید کرد: افزایش آمار سه استان به دلیل تعداد تست بیشتر را نمی توان روند کلی بیماری محسوب کرد، چون تست‌ها افزایش پیدا کرده و بیماریابی فعال‌تر شده است و در نتیجه مواردی گزارش شده بیشتر خواهد شد، در کل می توانیم بگوییم که در ۴ یا ۵ استان در روز‌های اخیر روند افزایشی داشتیم و در این استان‌ها هم به نوعی به ثبات نسبی رسیده ایم، برای مثال در استان‌های فارس، خراسان رضوی و آذربایجان شرقی که روند افزایشی داشتیم، این استان‌ها به ثبات نسبی رسیده اند و دیگر روند صعودی ندارند.

سخنگوی وزارت بهداشت ادامه داد: استان هایی مثل کرمانشاه و زنجان و یک استان دیگر که بیماریابی فعال دارند بیماران سرپایی بیشتری تست شدند و قاعدتا آمار افزایش پیدا می‌کند ولی این به معنای افزایش شیب ابتلا و شیوع بیشتر نیست بلکه این مسئله نشان از  افزایش شناسایی مبتلایان است، باید توجه داشت هر موردی که شناسایی می شود ما گزارش آن را خدمت مردم عزیز می دهیم ولی به طور کلی تعداد موارد مثبت کمتر شده است.

جهانپور با بیان اینکه یک ماه است که وزارت بهداشت آمار استانی را اعلام نمی‌کند، گفت: آنچه که در این باره در خارج و داخل از کشور منتشر می‌شود نادرست و بر پایه تحلیل اطلاعاتی در فضای مجازی و مصاحبه های پراکنده از استان های مختلف است، از طرفی برخی اعداد و ارقامی هم که اعلام می شود از آمارهایی که ما داریم، کمتر است، آمارهایی که در ضفای مجازی  منتشر می شود معتبر نیست و بر مبنای اطلاعات پراکنده است البته ممکن است به صورت مقطعی آمار برخی استان‌ها را برای جمع‌بندی اعلام کنیم، اما این اقدام به صورت روزانه نخواهد بود.

کمک های ستاد فرمان اجرایی امام خمینی (ره) چشمگیر بود

جهانپور درباره کمک های نهادهای دیگر در حوزه کرونا به وزارت بهداشت گفت: بنیاد شهید و ایثارگران، بنیاد مستضعفان و آستان قدس رضوی و به طور ویژه ستاد اجرایی فرمان حضرت امام خمینی (ره) در کنار نظام سلامت اقدامات بسیار موثر و پشتیبانی خوبی داشته اند و ستاد اجرایی فرمان حضرت امام خمینی (ره) اقداماتش در این حوزه چشمگیر بود، اقدامات به لحاظ سرعت ورود و به لحاظ کیفیت خدماتی که ارائه کردند، در حوزه لجستیک، پشتیبانی از فناوری اطلاعات و اطلاع رسانی بسیج ملی مقابله با کرونا، تأمین اقلام و موارد حفاظت بهداشتی و حفاظتی،  تامین دارو و مواد اولیه دارویی و تجهیزات پزشکی مطلوب بود.

گزارش های مثبت اولیه درمان کرونا با پلاسما

او درباره روش پلاسما درمانی در درمان کرونا اظهار کرد:قدمت پلاسما درمانی به اندازه علم ایمنی شناسی است و خیلی کار عجیب و ابداع خاصی نیست و در گذشته هم در مورد برخی بیماری‌ها به ویژه بیماری های عفونی که واکسن، سرم و درمان خاصی نداشتند مورد استفاده قرار می گرفت،  در این روش بدن انسان در برابر هر بیماری واگیرداری یا میکروارگانیسم بیماری آنتی بادی می سازد و همیشه این ظرفیت وجود دارد که بتوانیم از این آنتی بادی ها برای مقابله با ویروس وعامل بیماری در بیماران استفاده کنیم.

جهانپور ادامه داد: در این روش پلاسمای بهبود یافتگان به بدن فرد مبتلا به کرونا تزریق می شود تا به سیستم ایمنی فرد برای مقابله با بیماری کمک شود، باید توجه کرد که پلاسما درمانی به طور نسبی در بسیاری از بیماری های نوپدید موثر بوده است، این روش در شهرها و دانشگاه‌های علوم پزشکی مختلف و سازمان انتقال خون آغاز شده و بعضا گزارش‌های اولیه مثبتی هم داشتیم اما با این حال میزان اثربخشی این روش به نتایج  گزارش‌های بالینی بستگی دارد.

پیشنهادات برای تغییر زمان تردد کارکنان

سخنگوی وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره پیک رفت و آمدی مردم در ساعات کاری، گفت: ساعت هفت تا 14 مربوط به ادارات دولتی بوده و در بخش خصوصی ساعت کار متفاوت است و به نوعی این تفکیک وجود دارد، در حال حاضر سه گروه مختلف ساعت کاری شامل کارکنان بخش دولتی، کارکنان بخش خصوصی و صنوف داریم و  سه نوع تقسیم بندی صورت گرفته است، اما باز هم نیازمند اطلاعات دقیق از وضعیت ترافیک و رفت و آمد شهری هستیم و پیشنهاداتی به ستاد مبارزه باکرونا داده شده که اگر این پیشنهادات با اطلاعات در حوزه رفت و آمد شهری تطابق داشته باشد، تغییر و اصلاح صرت خواهد گرفت و در غیر این صورت همین وضعیت که سه زمان مختلف برای مراجعه به بخش های مختلف داریم، حفظ می شود.

بررسی تهویه مترو در ابتلا به کرونا

جهانپور درباره تهویه مترو و خطر ابتلا به کرونا گفت: مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت در حال بررسی سیستم تهویه متروست اما تاکنون در یافته‌های کشورهای دیگر موردی از انتقال ویروس از طریق هوا و سیستم تهویه مترو نداشتیم اما با این حال مرکز سلامت محیط و کار ما به صورت مستقل و با همکاری برخی دانشگاه‌ها در حال بررسی و مطالعه این مورد است و  اگر محرز شود که احتمال انتقال ویروس و  شیوع بیماری از طریق هوا و تهویه مترو وجود دارد، تمهیداتی در نظر گرفته خواهد شد.

او درباره نیاز ایران به کمک های بین المللی در مقابله با کرونا، تصریح کرد:  هیچ کشوری در شرایط بحران، برای مقابله با طغیان یک بیماری نوپدید نمی‌تواند بگوید که نیازمند کمک نیست و هر کمکی که به ایران ارسال شود، می تواند به ارتقاء کمی و کیفی مقابله با کرونا کمک کند و ما هم از این کمک ها استقبال می کنیم و از همه کمک های قبلی فارغ از بهای آن استقبال و تقدیر کردیم، اگرچه اگر این نیازها منطبق بر نیازهای ضروری کشور و بیماران مبتلا به کرونا باشد که بارها و بارها وزارت خارجه لیست نیازهای ایران را اعلام کرده، بهتر و موثرتر خواهد بود، اما به هر حال همیشه می گویند که «دندان اسب پیکشی را نمی شمرند».

آیا التهابات پوستی علامت کروناست؟

جهانپور در پاسخ به این سوال که آیا التهابات پوستی علامت کروناست، گفت: علامت ها در ویروس های مختلف متفاوت است و التهابات پوستی در عفونت های ویروسی علامت شایعی نیست و با توجه به انکه علامت اختصاصی هم نیست، قاعدتا در تشخیص مورد توجه قرار نمی گیرد و جای نگرانی هم نیست و ممکن است به عنوان علامت غیر اختصاصی شروع بیماری مطرح شود.

ظرفیت های خالی مراکز مراقبت بالینی بیماران کرونایی

سخنگوی وزارت بهداشت درباره پذیرش بیماران در نقاهتگاه ها یا مراکز مراقبت بالینی گفت: مراکز مراقبت بالینی با همکاری ارتش جمهوری اسلامی، بسیج،سپاه پاسداران و جمعیت هلال احمر و موسسات خیره و سازمان هایمردم نهاد در استان ایجاد شدن و در ابتدا تعدادی تخت  برآورد نیاز شد اما در اغلب موراد نیاز به استفاده از این تخت ها پیدا نکردیم  و بخشی از این مراکز مراقبت بالینی وارد فاز عملیاتی شد و از تخت ها استفاده شد که رقم قابل توجهی نبود.

او ادامه داد: یکی از دلایل خالی ماندن ظرفیت مراکز مراقبت بالینی این بود  که ما هیچوقت وارد آن فاز بحرانی نشدیم تا تخت های بیمارستانی ما مملو از بیمار شود و نتوانیم به بیمارانی که نیاز به خدمات بیمارستانی هستند، خدمت بدهیم ولی باید ایزولاسیون اتفاق بیفتد، خیلی از مراکز و بیمارستان های ما ظرفیت خالی داشتند و می توانستند پذیرای بیماران باشند.

جهانپور گفت: افزون بر این به دلیل رفتارهای فرهنگی در کشور و حمایت های نسبتا خوبی که در خانواده ها داریم تمایل به استفاده از مراکز مراقبت های بالینی برای قرنطینه یا ایزولاسیون کم بود و بخش عمده ای از ظرفیت این مراکز همچنان خالی است و  امیدواریم هیچوقت هم نیاز به استفاده از این تخت های خالی نداشته باشیم.

سخنگوی وزارت بهداشت گفت: به هر حال اگر هر آن اتفاقی رخ بدهد و خیز مجدد بیماری داشته باشیم و امار مبتلایان افزایش یابد، قطعا از  ظرفیت مراکز مراقبت بالینی کمک خواهیم گرفت، بسیاری از استان ها از این ظرفیت برخوردارند، استان هایی هم که این مراکز را ایجاد نکردند به سرعت می توانند این ظرفیت ها را فعال کنند.

اصناف مشکلات خود را به ۴۰۳۰  گزارش دهند

جهانپور درباره سامانه ۴۰۳۰ برای پاسخگویی سوالات کرونایی مردم گفت: سامانه ۴۰۳۰ از آن روزی که با بسیج ملی مقابله با کرونا آغاز شد، با مشارکت ستاد اجرایی فرمان حضرت امام خمینی (ره) ایجاد شد و خرید خدمتی نیست و زیر ساخت آن در اختیار وزارت بهداشت، نظام سلامت و ستاد ملی مقابله با کرونا قرار گرفت.

سخنگوی وزارت بهداشت درباره مشکلات اصناف و کارفرمایان در ثبت اطلاعات خود در سامانه سلامت وزارت بهداشت گفت: کاربران مرورگر اینترنتی خود را تغییر دهند و در زمان ورود به سیستم فیلتر شکن استفاده نکنند چون اگر با VPN یا فیلتر شکن وارد سامانه شوند، قاعدتا ادامه فعالیت و ثبت روی سامانه ممکن نیست و این هم مسئله به دلایل امنیتی در نظر گرفته شده است تا افراد و کاربران خارج از کشور نتوانند به سامانه دسترسی پیدا کنند.

چرا از اتباع خارجی هزینه درمان کرونا دریافت می شود؟

او ادامه داد: کاربران در صورت انجام موارد فوق اگر باز هم نتوانستند اطلاعات خود را ثبت کنند، این مسئله را به سامانه ۴۰۳۰ گزارش کنند و قطعا پیگیری می‌کنیم، ولی بعید میدانم مشکلی پیش بیاید و پیش بینی ما این است که ۲ میلیون و ۷۰۰ هزار واحد شغلی مختلف از صنوف ثبت نامکنند البته بنابر گزارش‌های واصله ۵ میلیون و ۲۰۰ هزار واحد صنفی وجود دارد که بخشی از آن‌ها ممکن است غیر رسمی باشند و باید به مقررات تن دهند.

جهانپور درباره اینکه برخلاف ابلاغ وزیر بداشت از اتباع کشور افغانستان که مبتلا به کرونا شده اند، هزینه دریافت می شود، گفت: یکی از مشکلات جدی که در اتباع خارجی به خصوص بعضی از اتباع افغانستانی اتباعی که برگه های هویتی دارند و اقامتی دارند، هیچ مشکلی وجود ندارد اما بقیه موارد مشکلاتی را برای بیمارستان ها ایجاد کرده است و بیمارستان ها حتی نمی دانند که چه هویتی برای فرد در سامانه ثبت کنند،  اما تلاش می کنیم مطابق ابلاغ وزیر بهداشت اتباع خارجی که حتی مشکل هویتی و جواز اقامتی دارند، هم سرویس های لازم را دریافت کنند و هزینه ای پرداخت نشود.

او تصریح کرد: ما الان یکی از مشکلاتی که داریم این است که با هویت هایی رو برو هستیم که بعضا حتی هم پوشانی دارد  یا فرد فاقد هر گونه کد یا شماره پاسپورت است، اما مطابق بخشنامه وزیر محترم بهداشت  باید بیمارستان ها تلاش کنند که موضوع رایگان شدن هزینه درمان اتباع خارجی مبتلا به کرونا را عملی کنند البته باید توجه داشت در مواردی فرد بستری می شود و تشخیص پزشکان کرونا نیست اما اگر تشخیص کرونا باشد بنابردستور و ابلاغ وزیر محترم بهداشت هزینه رایگان است و از منابع طرح تحول سلامت پرداخت خواهد شد.

تردد دانش آموزان و دانشجویان در سطح شهر

جهانپور در پاسخ به سوال دیگری درباره کنترل و رصد فاصله گذاری اجتماعی، گفت: اگر بخواهیم از زاویه نظام سلامت نگاه کنیم، انتظار ما این است که تا آخر سال کل کشور تعطیل باشد و حتی با شیوه‌های مجازی و با استفاده از فناوری، همه مایحتاج در منازل تحویل داده شود. این آرزوی نظام سلامت است و وقتی می‌خواهیم خدمات بدهیم، ترجیح می‌دهیم افراد به این شکل در خیابان‌ها حاضر نباشند، اما این موضوع ممکن نیست.

وی ادامه داد: به هر حال با واقعیت‌های اجتماعی و اقتصادی مواجه هستیم که باید آنها را در نظر بگیریم. بنابراین قرنطینه کامل برای درازمدت قابل انجام نیست. این‌که افراد با فاصله گذاری هوشمند بیشتر تردد کنند نیز طبیعی است. زیرا با بازگشایی تدریجی مشاغل، تردد افراد برای حضور در محل کار بیشتر می‌شود.

۲۰ میلیون نفر از جمعیت کشور تعطیل هستند

جهانپور گفت: البته امروز با موضوع دیگری روبه‌رو هستیم که اصلا ارتباطی به ترددهای ضروری و مشاغل ندارد. باید توجه کرد که نزدیک به ۲۰ میلیون دانش آموز، دانشجو و معلم تعطیل هستند، اما شهر عاری از دانش آموز و دانشجو نیست و این موضوع ربطی به فاصله گذاری اجتماعی و بازگشایی مشاغل ندارد.

او ادامه داد: این ۲۰ میلیون حداقل یک چهارم جمعیت کشور بوده که کاملا تعطیل هستند، اما باز هم در ترددهای شهری آنها را می بینیم. این اتفاق نگران کننده است. البته نمی‌گوییم پروتکل‌ها همیشه و همه جا رعایت می‌شود. اما مسئولیت شهرندی مهم است و معتقدیم هر ایرانی یک کارشناس و ناظر بهداشتی است و می‌تواند مشاهدات خود در زمینه عدم رعایت فاصله گذاری را با موبایل یا کامپیوتر در سامانه سجام وارد کند. این اطلاعات محرمانه است و دادستان‌ها هم برای حفظ سلامت به عنوان مدعی العموم وارد می‌شود.

سخنگوی وزارت بهداشت درباره اجرای فاصله گذاری اجتماعی در هواپیما گفت: قسمت عمده پروازها به علت وجود نداشتن مسافر لغو شده است، اما اگر سفرهای هوایی داخلی برای ترددهای ضروری برقرار است، پروتکل برایشان وجود دارد و باید پروتکل ها رعایت شود و سازمان هواپیمایی و شرکت‌های هوایی باید آن را رعایت کنند. اگر این پروتکل‌ها رعایت نشود، مردم می‌توانند موضوع را در سامانه سجام ثبت کنند.

انتهای پیام/